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Introducción La diabetes corresponde a un grupo de enfermedades crónicas caracterizadas por la presencia de hiperglicemia crónica1. Abordaje 1. Conclusiones La diabetes es una enfermedad con alta prevalencia en nuestro país.

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Complicaciones microvasculares de la diabetes | Medicine

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Clin Cardiol Goodfellow J: Microvascular disease in diabetes mellitus. Diabetología SS, J Am Coll Cardiol A. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes UKPDS Lancet N Engl J Med Rev Esp Cardiol Hypertension Br Med J Guidelines Subcommittee.

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Lancet 23; Int J Clin Pract Kidney Int Colwell JA: Aspirin therapy in diabetes. Hipertension Evans JMM, Wang J, Morris AD: Comparison of cardiovascular risk between patients with typw 2 diabetes and those who had a myocardial infarction: cross sectional and cohort studies.

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Suscríbase a la newsletter. Entre ellas cabe mencionar el control de la hiperglucemia y de la hipertensión arterial, la administración de medicamentos en la etapa temprana del daño renal y la restricción de las proteínas en la alimentación.

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La diabetes puede lesionar los nervios por distintos mecanismos, como el daño directo por la hiperglucemia y la mengua del flujo sanguíneo que llega a los nervios como resultado del daño de los pequeños vasos. La lesión de los nervios puede manifestarse por pérdida sensorial, lesiones de los miembros e impotencia sexual. Hay muchas manifestaciones, lo que depende de los nervios afectados: por ejemplo, entumecimiento o dolor de las extremidades e impotencia.

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La disminución de la sensibilidad en los pies puede impedir que los diabéticos reconozcan a tiempo los cortes o rasguños, que se infectan y agravan. Las principales manifestaciones de estas alteraciones microvasculares relacionadas con la diabetes mellitus son la retinopatía diabética, la nefropatía diabética y la neuropatía diabética. Diabetes mellitus is a disorder characterised by the presence of hyperglycemia.

Hola doc me operaron de apendicitis hace 14 días.. Es normal sentir punzaciones en la zona de la apéndice? A veces molesto. Saludos

Patients with diabetes mellitus may present multiple complications over time related to the deterioration of the vascular system that are called microvascular complications when they affect small vessels. Key manifestations of these microvascular abnormalities related to diabetes mellitus are diabetic retinopathy, diabetic nephropathy and diabetic neuropathy.

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Las complicaciones macrovasculares y su relación con algunas variables clínicas y bioquímicas en diabéticos tipo 2 The macrovascular complications and its relation to some clinical and biochemical variables in type 2 diabetes patients Eduardo Valdés Ramos I ; Niurka Bencosme Rodríguez II I Especialista de I Grado en Medicina General Integral y Endocrinología. Centro de Atención al Diabético.

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  • Como cuando te pasas toda la tarde viendo videos de Anzutops 777 y but te acuerdas de la tarea por la noche , pero a un eso te vale madre sigues mirando :v

Ana Catalina Cavagnaro L. Editor: Dra.

Las complicaciones microvasculares son lesiones oculares retinopatía que desembocan en la ceguera; lesiones renales nefropatía que acaban en insuficiencia renal; y lesiones de los nervios que ocasionan impotencia y pie diabético que a veces obliga a amputar como consecuencia de infecciones muy graves.

Isabel Mora M. La diabetes corresponde a un grupo de enfermedades crónicas caracterizadas por la presencia de hiperglicemia crónica1.

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Uno de los principales daños secundarios a ella es la afectación de la vasculatura, tanto de pequeño como de gran tamaño. A partir de este punto, es que clasificamos las complicaciones crónicas en microvasculares: retinopatía, nefropatía y neuropatía; y macrovasculares: enfermedad coronaria, enfermedad arterial periférica y enfermedad cerebrovascular.

Del gasto sanitario del año de Si éste es normal y tiene un adecuado control glicémico, se puede repetir cada 1 ó 2 años.

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Control glicémico Al complicaciones microvasculares y macrovasculares de la diabetes mellitus la literatura, existe una serie de estudios que han demostrado el beneficio del control glicémico estricto con hemoglobina glicosilada A1c menor a 7, efecto beneficioso en relación a las complicaciones microvasculares. En base a estos hallazgos, es que se ha creado el debate sobre la meta objetivo en pacientes diabéticos tipo 2.

En el año se realizó una revisión Cochrane que comparaba el control glicémico convencional CON versus intensivo INT en pacientes DM2, pero ésta fue retirada porque los autores estaban contratados por una empresa farmacéutica.

Autor: Dra. Ana Catalina Cavagnaro L.

Una revisión Cochrane anterior del mismo tema en cuestión es del año En suma, la meta glicémica óptima para pacientes diabéticos en cuanto a prevención de complicaciones micro y macrovasculares sigue siendo un tema de debate. Por el momento, en base a las guías ADA se sugiere:.

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Factores de riesgo cardiovascular La enfermedad cardiovascular aterosclerótica ECVA definida como enfermedad coronaria, cerebrovascular y enfermedad arterial periférica, constituye la principal causa de morbimortalidad. Numerosos estudios han demostrado la eficacia del control de los factores de riesgo FR individuales que previenen o enlentecen la enfermedad en pacientes con diabetes3.

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Uso de antiplaquetarios La diabetes se asocia a anormalidades de la función plaquetaria e inflamación, es por eso que intervenciones que inhiban la activación o agregación plaquetaria, como la aspirina AASse han propuesto como estrategia terapéutica para reducir el riesgo de isquemia en pacientes diabéticos.

Complicaciones microvasculares y macrovasculares de la diabetes mellitus lo tanto, los resultados deben ser interpretados con precaución e intensifica la necesidad de estudios para aclarar la indicación AAS como prevención primaria. Y en cuanto a medida de prevención secundaria, se recomienda a todos los pacientes con misma dosis.

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La guía ADA sugiere: 1 Prevención secundaria: Estatinas alta intensidad a todos los pacientes independiente de la edad. No indicado en menores de 40 años. Tabaquismo Fumadores activos y pasivos con diabetes tienen riesgo elevado ECVA, muerte prematura y complicaciones microvasculares.

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Aunque algunos pacientes puedan subir de peso en el periodo cercano al cese del tabaquismo, trabajos recientes han demostrado que esta ganancia no disminuye el beneficio obtenido16, La diabetes es una enfermedad con alta prevalencia en nuestro país. Como medidas preventivas se indican un óptimo control glicémico y manejo de los factores de complicaciones microvasculares y macrovasculares de la diabetes mellitus cardiovasculares.

En cuanto a la meta del control glicémico la evidencia hoy en día no es concluyente, pero se mantiene como objetivo en general A1c menor a 7, balanceando riesgo de hipoglicemias, en espera de mayores estudios.

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Desde el punto de vista de las estatinas, se indican a todos los pacientes para prevención secundaria estatinas de alta intensidad, y como prevención link a los pacientes mayores de 40 años con estatinas de moderada intensidad. Pregrado Admisión Malla Curricular. Perfil de Egreso Acreditación.

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Bibliografía Fowler M. Microvascular and Macrovascular Complications of Diabetes.

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  2. Síndrome urémico hemolítico asociado a diarrea sin trombocitopenia. Mesa central 2 Diabetes Care.

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Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus: a randomized prospective 6-year study.

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Diabetes Res Clin Pract ; Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med ; Duckworth W. Targeting intensive glycaemic control versus targeting conventional glycaemic control for type 2 diabetes mellitus.

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Lancet ;— Smoking cessation predicts amelioration of microalbuminuria in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus: a 1-year prospective study. The association between quitting smoking and weight gain: a systemic review and meta-analysis of prospective cohort studies.

Association of smoking cessation and weight change with cardiovascular disease among adults with and without diabetes.

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JAMA ;— Publicaciones relacionadas. Ingresa a nuestra comunidad y profundicemos el debate.

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